妙手醫生精選

深度燒傷的處理原則都是什么

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醫生主講實錄

一、大面積深度燒傷創面應盡可能采取暴露療法,如需采用包夾療法,時間應當在三到五天內。

二、盡早徹底清除壞死組織,大面積深度燒傷創面以挽救生命為主,先選擇感染威脅較重而深度比較集中,又便于切除痂的部位開始,小面積燒傷深度創面,要著眼于功能的恢復,一般選擇功能部位,如手、關節部位等。

三、不論燒傷面積大小,如果由于焦痂的壓迫危及病人的生命和肢體的存活時,應優先處理,例如頸、軀干的焦痂可壓迫氣管或限制呼吸運動,引起呼吸困難,肢體環狀縮窄焦痂可引起血液循環障礙而致肢體壞死。如果病人全身情況不允許切痂時,可以先施行焦痂切開減壓術。

四、大面積深度燒傷創面,往往不能在傷后短期內將焦痂完全去除,有些部位如頭面、會陰、腋窩處不易行切痂術,可以配合使用藥物剝痂、脫痂等方法來處理創面,并注意局部或全身使用針對性抗菌藥物。

五、切痂后的新鮮創面都要及時予以植皮封閉,創面覆蓋物的選擇應以具體的情況而定,常用的覆蓋物有自體皮、異體皮,異種皮和皮膚代用品。

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