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醫(yī)生主講實錄

膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管導(dǎo)致急性膽囊炎,膽囊管扭轉(zhuǎn)狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞,也可引起急性膽囊炎,此外在年齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤積,濃縮并形成膽酸鹽,但總管末端及奧迪斯括約肌變得松弛,容易發(fā)生逆行性感染。

全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加,可以加重膽囊動脈缺血,膽囊管或膽囊頸梗阻后,膽囊內(nèi)的膽汁濃縮形成膽酸鹽,后者刺激膽囊黏膜引起化學(xué)性膽囊炎。

與此同時,膽汁注流膽囊內(nèi)壓力不斷增高,膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流,膽囊出現(xiàn)充血水腫,膽囊內(nèi)壓升高,膽囊壁動脈血流阻斷,膽囊發(fā)生缺血性損傷,缺血的膽囊容易繼發(fā)細(xì)菌感染加重膽囊炎的進(jìn)程,最終并發(fā)膽囊壞疽或穿孔。

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