腦梗塞后要注意什么

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醫生主講實錄

腦梗塞是一種急性缺血性腦血管疾病,臨床癥狀多種多樣,患者可以出現偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。可以出現言語功能障礙以及共濟障礙等等,有些患者可以合并有發熱、上消化道出血等等,個別患者可以出現癲癇發作。

因此,對于腦梗塞的患者除給予特殊的治療以外,注意保持呼吸道通暢以及吸氧,調控血壓,當患者急性期的血壓。小于收縮壓180毫米汞柱,舒張壓小于100毫米汞柱時,原則上不主張迅速降血壓治療,應該先處理緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐以及顱內壓增高的情況等等。

對于患者血糖升高,當血糖超過11.1毫摩爾每升時,應該給予胰島素治療,當患者血糖低于二點八毫摩爾每升時,應給予10%到20%的葡萄糖口服和注射治療。對于顱內壓增高的患者,應及時給予甘露醇速尿降顱壓治療。對于吞咽困難的患者,應該預防吸入性肺炎的發生。對于發熱感染的患者,應該給予抗感染以及對癥退熱治療。對合并有上消道出血的患者,可以給予口服病生理鹽水。合并有癲癇發作的患者,應給予抗癲癇藥治療等等。

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