腦梗塞的最終目的為最大限度的挽救神經(jīng)元,減少神經(jīng)功能缺失,減少后遺癥,根據(jù)其臨床分期的不同,治療原則也有變化,超早期治療6小時以內,只腦組織病理改變輕微,無明顯缺血性改變及壞死,缺血半暗占據(jù)病癥的絕大部分,缺血時在灌注時間窗內為治療的關鍵時期。
主要治療原則是對高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等原發(fā)病的治療,抗凝治療、血管擴張劑、降血脂、降低血粘度,血管手術切除血管內膜和硬化斑和血管擴張成形術,對癥和結合病情治療。
用藥原則是對高血壓、動脈硬化要及時予以治療,肝素靜脈滴注、低分子肝素等抗凝劑可穩(wěn)定進行中風治療,對急性完全性中風無效,對高血壓病人用抗凝劑,尤其是肝素引起出血的副作用應忌用,對未用抗凝劑者可使用阿司匹林潘生丁等藥物。