糖尿病患者治療過(guò)程中的低血糖

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病患者在治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)低糖是臨床工作當(dāng)中最常見的,屬于藥物性的。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就考慮診斷低血糖,所以要進(jìn)行處理。低血糖是胰島素促泌劑和胰島素治療的主要不良反應(yīng),也是限制糖尿病治療達(dá)標(biāo)的一個(gè)主要的障礙。

常見的發(fā)生低血糖的誘因有:胰島素促泌劑和胰島素劑量太大、誤餐或漏餐、運(yùn)動(dòng)量增加、飲酒之后或者腎功能不全,尤其是在一型糖尿病的患者,機(jī)體對(duì)低血糖的防御機(jī)制有一個(gè)比較明顯的變化,如體外給予的胰島素在降低的時(shí)候作用不相應(yīng)的減少,胰島α細(xì)胞的胰高血糖素分泌隨β細(xì)胞分泌胰島素功能的降低而降低?;蛘邇翰璺影放d奮釋放的血糖一直降低等等都可以發(fā)生低血糖,而且機(jī)體對(duì)低血糖缺乏自我識(shí)別能力,發(fā)生嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)比平常的時(shí)候要增加很多。所以糖尿病的患者在出現(xiàn)低血糖的時(shí)候處理起來(lái)是有一定的困難。

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