頸椎病術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,術(shù)后出血,頸椎前路手術(shù)常因骨面滲血或術(shù)中止血不完善可引起傷口出血。出血量大,引流不暢時(shí)可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,甚至危及生命。頸部血腫多見于術(shù)后當(dāng)日,尤其是12小時(shí)以內(nèi),因此術(shù)后應(yīng)注意觀察手術(shù)后生命體征、傷口輔料及引流液。如20小時(shí)出血量超過兩百毫升,檢查是否有活動(dòng)性出血,若引流量多且呈淡紅色,考慮有腦積液瘺發(fā)生,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

二,脊髓神經(jīng)損傷、手術(shù)牽拉和周圍血腫壓迫均可損傷脊髓及神經(jīng),病人出現(xiàn)聲嘶、四肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙以及大小便功能障礙。手術(shù)牽拉所致的神經(jīng)損傷為可逆的,一般在術(shù)后一到二日內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)或消失,血腫壓迫所致的損傷為漸進(jìn)的,術(shù)后應(yīng)注意觀察以便及時(shí)處理。

三,植骨塊脫落或移位,多發(fā)生在手術(shù)后的五到七天內(nèi),系頸椎活動(dòng)不當(dāng)時(shí)椎體與椎骨塊間產(chǎn)生界面剪切力,使骨塊移出脫出,所以頸椎術(shù)后應(yīng)重視體位的護(hù)理。

以上內(nèi)容僅供參考

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