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室性早博的臨床表現

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醫生主講實錄

室性早搏是一種常見的心律失常。病人常訴說心悸,胸部有撞擊感,大多數在聽診時即可以作出診斷。如果第一心音較正常的第一心音響亮,第二心音微弱或者是聽不到,這些特點與房性早搏相同。但是室性早搏后的代償間歇時間較長,屬于完全代償間歇。如果室早頻發,有時不易與心房顫動區別,可以讓病人活動一下。

若體力活動后病人心率加快,而節律趨有規則,則實性早搏的可能性較大。因為人體活動后竇性頻率增加,克服了異位心率的顯示。如果每次正常心搏后均隨一個室性早搏則形成二聯律,多見于洋地黃中毒。不是洋地黃中毒引起的二聯律,常提示有器質性心臟病。室性早搏多見于正常人,要判斷室早的性質,必須要綜合分析。如果早搏由煙、酒等一些誘因而引起的,一般都屬于功能性的,一般不需要治療。但是對于器質性病變引起的室早要根據病人的具體情況給予治療。

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