急性心肌梗塞如何進行抗敏治療

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醫生主講實錄

一般來說,對于所有未接受溶栓治療的重癥急性心肌梗塞患者,如無禁忌者在入院時,可給予皮下注射肝素鈣,5000到7500單位,每十二個小時一次或者是靜脈注射肝素500個單位,在持續靜脈滴注六百到八百單位每小時,三到五天,使凝血時間保持在正常對照的1至1.5倍,同時口服小劑量的阿司匹林,凡是能耐受阿司匹林的患者,均應長期服用。

對于前壁心肌梗塞超聲心電圖,發現有腹壁血栓形成者,應該用華法林長期口服,溶栓治療的病人,由于使用溶栓劑的不同,抗凝劑治療,開始的時間不宜輸注tpa,由于其半衰期短,在應用同時,應該立即用肝素抗凝,對于使用尿激酶或者是鏈激酶者,常在藥物輸注后帶ptt或者是act,恢復至對照值兩倍以下,纖維蛋白原恢復至大約10mg每毫升時應用,對于有出血傾向,有活動性潰瘍出血病史,血壓高于180/110毫米汞柱,嚴重肝腎疾病以及癌癥病人的應禁用。

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