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醫(yī)生主講實(shí)錄

右室梗塞就是發(fā)生在右心室的急性心肌梗塞,右室梗塞一般發(fā)生于有左室下壁以及左室間隔后部,透壁性心肌梗塞病人單純右室梗塞的發(fā)病率約占心肌梗塞的3%,但在下壁或者是下壁加后壁心肌梗塞病例中,約四分之一同時(shí)有右室梗塞,其發(fā)病率較低的原因:

一,右冠狀動(dòng)脈的血流灌注情況與左冠狀動(dòng)脈不同,在收縮以及舒張期均有灌注。

二,右室壁較薄,代謝所需能量較少,同時(shí)右室壓低,且容易形成側(cè)支循環(huán)。

三,右室以及左室下壁的主要供血均來(lái)自右冠狀動(dòng)脈,故二者常常同時(shí)受累。

研究發(fā)現(xiàn),多數(shù)右室梗塞患者有多支冠脈血管病變,只有在右冠狀動(dòng)脈阻塞后同時(shí)有左前降支的嚴(yán)重阻塞,而又限制了通向右室的側(cè)支循環(huán),才導(dǎo)致右室梗塞。右室梗塞除具有一般心肌梗塞的癥狀外,還有體循環(huán)低血壓或者是休克、奔馬律、低氧血癥等特征性表現(xiàn),但是沒(méi)有肺瘀血征象。

以上內(nèi)容僅供參考

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