有學者將具有典型的勞累性心絞痛發作特點,而冠狀動脈造影正常的心絞痛稱之為X綜合征,又叫做微血管性心絞痛。
臨床上主要表現是發作性胸痛,其特點是常為典型的勞累性心絞痛,為勞力誘發的胸骨后或者是心前區疼痛,會有緊縮感,可向左肩、臂、頸或者是咽部放射,休息并含化硝酸甘油后數分鐘可以緩解,發作時心電圖出現缺血性ST-T改變,超聲心電圖發現左心室階段性運動功能異常,心肌灌注異常以及涉血分數減低,但有些患者胸痛持續時間可長達半小時以上,含化硝酸甘油效果不佳,但是預后一般良好。
也有一部分患者胸痛不典型,表現為持續時間較長的悶痛,給診斷帶來很大的困難,這類患者主要是由于小冠狀動脈擴張儲備能力下降或者是收縮而導致心肌缺血再由勞累因素而誘發。