變異性心絞痛的心電圖有哪些特點

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醫生主講實錄

一、未發作時心電圖多無異常。

二、發作時心電圖顯示st段呈弓背向下型抬高,并涉及鄰近兩個以上的導聯,但對應導聯st段壓低,緩解后st段迅速恢復正常。

三、t波增高,相當常見并且叫st段抬高更為敏感,在st段明顯抬高且多見于t波高尖,發作較輕是僅限t波高尖。

四、發作前s的段呈壓低或者是t波倒置者發作時可表現為假正常化。

五、發作嚴重的病例,st段抬高的統一導聯上出現,r波升高或者是增寬,2、s波幅減少甚至是消失,偶可見一過性的q波但無急性的心肌梗塞的證據。

六、部分病例可見左側導聯u波倒置,甚至此特征作為輕微發作的唯一表現。

七、發作時常伴發各種類型的心律失常,前壁缺血時多伴發有頻發室性期前收縮,陣發性室性心動過速、室上性早搏的快速性心律失常,少數可出現束支傳導阻滯;而下壁缺血時多見于嚴重的竇性心動過緩,竇房阻滯、竇性停搏和房室傳導阻滯等緩慢性心律失常。

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