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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3714次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2695次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎綜合癥
  急進(jìn)性腎小球腎炎綜合癥是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類(lèi)型，腎活檢病理類(lèi)型通常表現(xiàn)為新月體性腎炎，急進(jìn)行腎小球腎炎的發(fā)病率占到腎穿刺活檢患者的2%左右，起病急，病情發(fā)展迅速，如果不及時(shí)治療，90%左右的患者會(huì)在六個(gè)月內(nèi)死亡或者依賴透析才能夠生存，所以需要根據(jù)腎臟的病理情況，早期作出明確診斷，針對(duì)不同的病因采取積極的治療措施。產(chǎn)生的原因有多種，考慮可能是感染因素導(dǎo)致的，再就是有可能激發(fā)與某些疾病，比如過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎等，在臨床表現(xiàn)上主要就是起病急，患者會(huì)有發(fā)熱，上呼吸道感染癥狀以后出現(xiàn)，急性腎炎綜合征的表現(xiàn)，少尿、無(wú)尿、水腫、蛋白尿、高血壓，另外伴有疲乏無(wú)力、精神萎糜、體重下降，伴有發(fā)熱腹痛，病情發(fā)展很快，起病數(shù)天就會(huì)出現(xiàn)少尿甚至尿毒癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 1209次

• 腎小球腎炎綜合癥
  腎小球腎炎綜合征簡(jiǎn)稱腎炎，是常見(jiàn)的腎臟疾病。由于各種不同原因發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的疾病。臨床表現(xiàn)是一組癥候群，一般情況下都會(huì)有水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、尿量減少或無(wú)尿、腎功能正常或腎功能下降的表現(xiàn)。病因各有不同，而且確切的病因也不清楚，考慮可能跟遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤都有一定的關(guān)系，可以分別繼發(fā)性以及原發(fā)性的腎小球腎炎。繼發(fā)性的主要是繼發(fā)于其他疾病，比如糖尿病、高血壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、血管炎等。在臨床分類(lèi)上，分為急性的腎小球腎炎綜合癥以及慢性腎小球腎炎綜合征。在臨床表現(xiàn)上大部分都會(huì)出現(xiàn)水腫，以下肢、顏面部、眼瞼水腫明顯，就是有蛋白尿、管型尿、高血壓、貧血、腎功能不全的表現(xiàn)。治療方面一般都是要注意休息，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。另外，要注意監(jiān)測(cè)血壓。藥物主要是應(yīng)用激素以及免疫抑制劑，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行腎臟透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2497次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)累及肺嗎
  急進(jìn)性腎炎的，有相當(dāng)一部分會(huì)累及到肺。這種肺，腎綜合征表現(xiàn)的也就是腎功能急劇的惡化，出現(xiàn)了一個(gè)急進(jìn)性腎小球腎炎的一個(gè)臨床表現(xiàn)，我們叫做急進(jìn)性腎小球腎炎綜合征。在檢查中我們可以查相關(guān)的抗體，抗體陽(yáng)性會(huì)有相關(guān)的提示。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1903次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見(jiàn)血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見(jiàn)到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次