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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡本身引起的腎損害,系統性紅斑狼瘡診斷確立,在排除其他原因所致的腎臟損害,狼瘡性腎炎的診斷就可肯定。

目前國際上普遍采用美國風濕病協會,1982年修訂的系統性紅斑狼瘡分類標準。其敏感性和特異性均在90%以上,包括十一項癥狀體征及實驗室檢查指標,具體的分類標準診斷如下。

一、蝶形紅斑。

二、盤狀紅斑。

三、光過敏。

四、口腔或鼻咽部無痛性潰瘍。

五、非侵蝕性關節炎有兩個或兩個以上關節腫痛和積液。

六、胸膜炎或心包炎。

七、腎臟病變,24小時尿蛋白大于0.5克。

八、神經系統異常,八出現昏迷抽搐和其他神經精神癥狀,非藥物和代謝紊亂等所致。

九、血溢血異常,出現溶血性貧血,白細胞減少,淋巴細胞減少,血小板減少。

十、免疫學異常,狼瘡細胞陽性或抗雙鏈DNA抗體陽性,或抗史密斯抗體陽性,或抗梅毒血清試驗假陽性。

十一、抗核抗體陽性。

以上十一項中有四項或四項以上符合者,就可診斷為系統性紅斑狼瘡。

以上內容僅供參考

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