狼瘡性腎炎治療方案的選擇需要以腎活檢病理類型為基礎,因此在治療之前應該明確病理類型,2003年國際腎臟病學會對狼瘡性腎炎的分型已經在臨床上得到認可,分型包括6型。
其中四型為彌漫性狼瘡性腎炎,主要的特點是,病變廣泛而嚴重,受累腎小球超過50%,病變可表現為活動性和非活動性,階段性或球性,毛細血管內和毛細血管外增生性病變均可以出現伴彌漫性類皮下沉積物,伴或者不伴系膜增生性病變,類皮下有廣泛沉積物,新傳染病變,可有階段性纖維素樣壞死及硬化性病灶,免疫熒光檢查全部是要求有大量顆粒熒光,病理學家稱之為滿堂亮現象,電鏡下檢查可見系膜內,類皮下或上皮都有電子致密物。