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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27776次

• 妊娠高血壓如何控制

  妊娠高血壓的控制，有這樣的三個(gè)方面，或者是兩個(gè)方面。第一個(gè)就是醫(yī)療控制醫(yī)療控制包括我們合理的、良好的、科學(xué)的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前保健，然后適當(dāng)?shù)乃幬锏闹委煛０ń祲核帯⒔獐d藥、礦物質(zhì)和維生素的補(bǔ)充和給予。另外一個(gè)就是并發(fā)癥的防治，還有一個(gè)就是我們并發(fā)癥，包括心衰、腎衰、顱內(nèi)出血、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)，這都是要命的事。所以要去積極的治療。第二個(gè)就是我們?nèi)粘Ｉ睿袨榈母深A(yù)，包括我們良好的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)攝取、很好的心態(tài)、科學(xué)的作息時(shí)間和一個(gè)良好的睡眠。

  

  01:13
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 3360次

• 冠心病合并高血壓如何控制血壓
  對(duì)冠心病合并高血壓的患者來說，可以通過生活方式的改變以及使用降壓藥物，來將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對(duì)于有糖尿病及慢性腎病的患者來說，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對(duì)于患者來說可以選擇β受體阻滯劑或者是ACEI類的降壓藥物來控制血壓。同時(shí)患者一定要注意飲食，飲食方面主要是以低鹽低脂低膽固醇的食物為主，平時(shí)要注意多休息，還要保持良好的心態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-18 1933次

• 冠心病合并高血壓血壓控制目標(biāo)
  ?冠心病合并高血壓是我們的目標(biāo)是把血壓控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)，對(duì)于合并糖尿病的高血壓也是控制130/80毫米汞柱以內(nèi)，如果不存在冠心病就是單純的高血壓可以控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)，對(duì)于老年人適當(dāng)?shù)姆艑捒刂圃?50/90毫米汞柱以內(nèi)。冠心病和高血壓患者同時(shí)具有時(shí)可以選擇ACEI的藥物也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它不但能夠降低血壓，并且能夠抑制心肌重構(gòu)，改善患者心功能并且能夠降低再住院率，降低猝死發(fā)生，其它藥物可以選擇β受體阻滯劑，對(duì)于冠心病和高血壓都是比較適合的，它通過降低心率改善患者的心肌耗氧狀態(tài)，并且能夠抑制血管神經(jīng)的活性，降低心肌耗氧來改善患者心功能，改善冠心病心絞痛的這種癥狀以及心肌梗死的發(fā)生效果是非常明顯的，除此之外還可以服用一些抗血小板聚集藥物還有他汀的藥物都是穩(wěn)定斑塊兒預(yù)防血栓的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-23 3371次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應(yīng)用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩(wěn)定。意見建議：平時(shí)可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質(zhì)豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動(dòng)，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1302次

• 冠心病合并高血壓如何控制血壓
  對(duì)冠心病合并高血壓的患者來說，可以通過生活方式的改變以及使用降壓藥物，來將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對(duì)于有糖尿病及慢性腎病的患者來說，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對(duì)于患者來說可以選擇
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 111次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時(shí)可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次