對于腎盂腎炎經常發作的患者,首先要明確腎盂腎炎是復發還是重新感染。復發是指感染沒有完全治愈,在停藥不久,常常為一周內,最長時間不超過一個月,重新出現感染的癥狀,尿培養,培養出的致病菌菌株以及抗凝藥物的敏感譜與原來的一樣。而重新感染是原來感染已經治愈,但是再一次發生感染,常在數月后才發生,尿培養出的致病菌菌株以及抗菌藥物的敏感普,常常與原來菌株不同,再發的患者80%是重新感染,兩者的治療有所不同。
重新感染可以給予短程的抗菌藥物治療,而復發是感染灶持續存在,需要較長療程,一般為兩到六周的抗菌治療。尿路感染再發,通常需要做尿培養,根據藥物敏感實驗,選擇敏感的抗菌藥物,而且有必要尋找易感因素,比如結石、前列腺增生、狹窄腫瘤等,均可以導致尿液引流不暢,細菌不易被沖洗清除,在局部大量繁殖,引起反復感染并對以上因素進行加以糾正。