新生兒呼吸窘迫危險(xiǎn)期

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醫(yī)生主講實(shí)錄

新生兒呼吸窘迫綜合征的又稱肺透明膜病,指肺表面活性物質(zhì)不足,導(dǎo)致的進(jìn)行性的肺不張。出生后不久即可出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難青紫,呼吸性的呻吟,吸氣性的三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒,胎齡越小發(fā)病率越高,胎齡37周者小于5%,32到34周者為15%到30%,小于28周者為60%到80%。

此外,糖尿病母親嬰兒、剖宮產(chǎn)兒、雙胎的第二嬰和男嬰,ARDS的發(fā)生率也高,本病多見于早產(chǎn)兒,胎齡越小,發(fā)病率越高,早期應(yīng)用加壓輔助通氣者,大多可以存活。存活72小時(shí)以上者和無明顯的并發(fā)癥,患兒常可產(chǎn)生足夠的表面活性物質(zhì)時(shí)病情的逐漸好轉(zhuǎn),并發(fā)腦室出血者預(yù)后較惡劣。死亡多發(fā)生在出生后的48小時(shí)之內(nèi),部分病例疾病經(jīng)積極治療,病情能逐漸緩解。病程如果超過72小時(shí),肺成熟度增加,多數(shù)患兒都能逐漸的康復(fù)。

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