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• 骨髓炎的臨床表現有哪些

  局部往往出現紅腫熱痛，逐漸的發展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會導致軟組織膿腫。這會兒咱摸上去波動感是陽性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動，但是化膿以后把骨皮質、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來。當然再進一步發展，膿突破以后，腐蝕周圍的軟組織，甚至局部就會出竇道、流膿，這會兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復發作的，反復遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會發病。因為竇道反復破潰，這一段可能好了，過一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會變硬，顏色就會變暗，也會出現壓痛。因為膿和死骨排出來了，壓痛感不會那么明顯，但是因為死骨的形成，這塊骨的強度會下降，周圍的軟組織會破壞。所以對病變部位肢體的活動來講，是會受到明顯的影響，肢體的強度也會下降，病人的生活質量會大大地下降。

  

  02:25
  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 7073次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5285次

• 化膿性骨髓炎的臨床表現
  化膿性骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性的骨髓炎，急性的骨髓炎一般來說是兒童多見，發病前往往有外傷的病史，但是很少可以發現出原發病灶；一般來說，起病是比較急驟的，全身中毒癥狀比較嚴重，出現寒顫、高熱甚至39度以上會有明顯的一些毒血癥的表現。?局部癥狀可以出現患區的劇痛，局部的皮溫增高，有局限性壓痛等。慢性的骨髓炎，一般來說全身癥狀可能不一定會很明顯，在慢性骨髓炎急性發作的時候可能會有體溫的升高，骨骼會失去一些原有的形態，骨骼扭曲、畸形以及一些皮膚色素的沉著。
  語音時長 1:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-10 1780次

• 急性化膿性骨髓炎的ct表現
  一般在發病兩周以內，往往身體上很難看到特別明確的骨質的變化，單純能夠看到軟組織的腫脹，肌肉、脂肪邊界分的不是特別清楚。兩周以后就可以看到骨質的異常，最早期的時候可以看到局限性的骨質疏松。再往后推一到兩周時間，往往骨松質可以看到斑片狀的物質破壞區域，骨小梁的結構就變模糊，整體的破壞區的邊緣也是比較模糊的。到后期會逐漸出現大片狀的物質破壞，可以累及骨皮質，侵犯大部分的骨干。時間再久一點就會出現骨膜反應，多數表現為密度不是特別高，也不是特別均勻的新生骨，跟長骨是平行的，可以分層，像蔥皮一樣。時間再久一點，會出現明顯的增生，骨質破壞就不是特別明顯了，是以增生為主。
  語音時長 1:47”
  李虎臣 主治醫師石家莊市第一醫院

  2018-10-29 2650次

• 急性化膿性骨髓炎分期
  急性化膿性骨髓炎可分為釀膿期、成膿期、潰膿期、急性發作期和炎癥靜止期，其中急性發作期最為嚴重，患者可能會出現全身高熱不退達到39到40度高燒和皮膚潰爛等情況。患者可以調節好自己的飲食，多吃些清淡易消化含高蛋白質的食物如豆腐、雞蛋、豆制品等。患者要保持作息的規律，因為良好的作息有助于病情的恢復，另外戒煙限酒多吃一些新鮮的水果蔬菜，不要吃生冷辛辣油膩食物，不要吃燒烤類食物。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-28 1702次

• 急性化膿性骨髓炎如何護理
  病情分析：急性化膿性骨髓炎除了要用抗生素以外，可以讓患者肢體抬高，觀察患者的血運，也可以使用支具或者是石膏進行固定，避免出現病理性骨折，患者還要進行降溫處理。意見建議：建議患者平時要在飲食上以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。每天保持良好的心情，合理的安排作息時間，早睡早起。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-18 801次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現
  對于急性化膿性骨髓炎的臨床表現主要表現在以下幾個方面：第一，這種病起病比較急劇，全身不舒適，高熱寒戰，汗出而熱不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人會出現惡心嘔吐的情況，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。第二，患肢局部疼痛，皮膚發紅發熱，呈環形腫脹，局部活動受限。第三，局部壓痛明顯，附近肢體痙攣，關節屈曲，開
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 157次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現
  急性化膿性骨髓炎是一種嚴重的細菌感染性疾病，其臨床表現多樣且明顯。患者通常會出現高熱、局部劇痛、腫脹及明顯的觸痛感。隨著病情發展，感染部位可能出現皮膚發紅、局部溫度升高，甚至形成膿腫。此外，患者還可能出現全身中毒癥狀，如寒戰、乏力、惡心等。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次