腦膠質瘤的手術治療

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醫生主講實錄

腦膠質瘤手術治療是膠質瘤首選治療策略,強烈推薦以最大范圍安全切除腫瘤為手術原則。如果不能安全切除腫瘤,酌情采用腫瘤部分切除,開顱活檢術,立體定向穿刺活檢術,以明確腫瘤的組織病理學診斷。強烈推薦對局限于腦葉的原發性高級別和低級別惡性膠質應爭取最大范圍安全切除腫瘤。基于膠質瘤膨脹性浸潤性的生長方式及血供特點,推薦用顯微神經外科技術,以腦溝、腦回為邊界,沿腫瘤邊緣白質纖維束走向做解剖性切除,用最小的組織和神經功能損傷獲得最大程度的腫瘤切除,并明確組織病理學診斷。

膠質瘤級別低的局灶性病變,位于腦內相對啞區的膠質瘤有治愈的可能,特別是手術過程要改變傳統的觀點認為膠質瘤沿水腫帶切除腫瘤的方法,最大程度地切除腫瘤。要改變傳統的膠質瘤切多少無所謂,將來腫瘤一定要復發的觀點。

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