慢性腸炎怎么回事

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醫生主講實錄

腸炎是細菌、病毒、真菌、寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎。臨床表現主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便,部分病人可有發熱及里急后重感,故又稱感染性腹瀉。腸炎在兩個月以上病程稱為慢性腸炎,臨床常有慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結腸炎和局限性腸炎等。

腸炎的臨床表現為根據長期慢性反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重癥者可有黏液便或水樣便,腹瀉程度輕重不一,輕者每日排便三到四次或腹瀉便秘交替出現。重者可每一到兩個小時一次,甚至出現大便失禁,部分患者可有夜間腹瀉和餐后腹瀉。直腸嚴重受累時,可出現里急后重感,便質多呈糊狀混有大量黏液,常帶有膿血。

部分患者便鮮血,其病變限于直腸,稱為出血性直腸炎。血液或大便分開排出,或附著于正常或者是干燥糞便表面,常被認為是自出血直腸炎。患者亦可排黏液膿血便,甚至出現大便失禁。病變若擴展到直腸以上,血液往往與糞便混合或出現血性腹瀉。檢查查體可見肛周或下腹部輕度壓痛,腸鳴音亢進、脫肛,以上就為腸炎的診斷和癥狀。

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