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醫(yī)生主講實錄

癲癇病的治療可分為控制發(fā)展、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防五個方面,其中最重要的是控制發(fā)作,臨床以藥物治療為主。

臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷的應(yīng)用。一般應(yīng)用于發(fā)作完全控制后,如無不良反應(yīng),再繼續(xù)服用三到五年,方可考慮停藥。

目前多主張用一種藥物,確認單藥治療失敗后,方可加用第二種藥物,如失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作,無法用單藥控制者可合用于乙琥胺和丙戊酸鈉或繼續(xù)苯二氮類可有效。

對于任何用乙琥胺和丙戊酸鈉,對混合型癲癇可以根據(jù)發(fā)作類型聯(lián)合用藥,但以不超過三種藥物為宜。用藥宜從小劑量開始然后逐漸增加,以既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小劑量為宜。

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