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• 什么是主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對(duì)于動(dòng)脈硬化或者長(zhǎng)期高血壓的患者，他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂，然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開(kāi)了，然后血液就順著內(nèi)膜的破口，然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分，然后突然開(kāi)始疼，而且就感覺(jué)被撕開(kāi)一樣的疼痛，然后就它會(huì)造成血管壁的改變，然后會(huì)造成像那些器官，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，它相應(yīng)的缺血，甚至說(shuō)造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防，常規(guī)的體檢，再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛，要想到這個(gè)疾病，及時(shí)的診斷，我們通過(guò)手術(shù)是可以救治這部分患者的。

  

  01:40
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 57221次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8945次

• 冠心病主動(dòng)脈潰瘍
  冠心病和主動(dòng)脈潰瘍，它們都是動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，主動(dòng)脈潰瘍是動(dòng)脈粥樣硬化病變，在內(nèi)膜那里發(fā)生，同時(shí)發(fā)生退行性改變，粥樣斑塊表面內(nèi)膜破潰，形成粥樣硬化型潰瘍。冠心病是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，閉塞引起心臟的一些病變成為冠心病。大部分冠心病，動(dòng)脈粥樣潰瘍是不一定得的，但是有主動(dòng)脈潰瘍的病人大部分都合并有冠心病，對(duì)于主動(dòng)脈潰瘍的病人，因?yàn)樗┩噶藘?nèi)膜彈力膜，可以表現(xiàn)為急性的發(fā)作型的胸背部撕裂樣劇痛，如果沒(méi)有穿透彈力膜，可以沒(méi)有任何的癥狀，但是對(duì)于主動(dòng)脈潰瘍，因?yàn)樗蟹浅ＮｋU(xiǎn)的因素，所以一旦確診為主動(dòng)脈潰瘍就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪，盡早及時(shí)用外科治療以減少并發(fā)癥，降低死亡率，傳統(tǒng)主動(dòng)脈潰瘍的治療，主要是經(jīng)皮主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，這個(gè)手術(shù)是微創(chuàng)、恢復(fù)快、療效也良好，而且對(duì)于冠心病并沒(méi)有任何的要求。在進(jìn)行這個(gè)手術(shù)之后可以再擇期進(jìn)行冠心病的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 5181次

• 冠心病有什么辦法治療
  對(duì)于大多數(shù)患有冠心病的患者，主要是以口服藥物治療為主，同時(shí)要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善。比如說(shuō)建議患者在疾病的初期，可以口服像阿司匹林、阿托伐他汀這種類型的藥物，來(lái)改善癥狀預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。如果目前病情較為嚴(yán)重，那么還需要結(jié)合口服像美托洛爾、硝酸異山梨酯、鹽酸曲美他嗪片、培哚普利片等類型的藥物，來(lái)進(jìn)一步改善癥狀預(yù)防疾病進(jìn)展。如果經(jīng)冠脈CT或者是冠脈造影證實(shí)，患者目前冠脈血管存在重度狹窄，這個(gè)時(shí)候就要結(jié)合冠脈介入治療的方式來(lái)治療冠心病。對(duì)于冠脈介入治療不能采用的患者，要進(jìn)一步考慮是否可以通過(guò)冠脈旁路移植術(shù)進(jìn)行改善預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-18 1590次

• 冠心病有什么辦法治
  病情分析：冠心病主要的治療方法是藥物治療，可堅(jiān)持服用阿司匹林腸溶片，替格瑞洛，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，硝酸甘油，血栓心脈寧，麝香保心丸等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議清淡飲食，避免食用刺激辛辣的食物，避免動(dòng)物脂肪及腌制食品服用，控制體重，避免肥胖，堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，將血壓血脂血糖控制在合適的范圍內(nèi)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-21 701次

• 主動(dòng)脈弧形鈣化影是冠心病嗎
  病情分析：主動(dòng)脈弧形鈣化影不是冠心病。冠心病主要是指冠狀動(dòng)脈血管狹窄造成的心臟供血不足。主動(dòng)脈弧形鈣化影指的是主動(dòng)脈，不是冠狀動(dòng)脈，因此主動(dòng)脈弧形鈣化影不是冠心病。意見(jiàn)建議：建議需要明確診斷的冠心病患者，行冠脈cta或者冠脈造影檢查，明確心臟冠脈血管情況。明確冠心病后需要正規(guī)治療，終身服藥。飲食清淡易消化，避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-22 1604次

• 主動(dòng)脈瓣鈣化是冠心病嗎
  主動(dòng)脈瓣鈣化一般不是冠心病，患者出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣鈣化的情況，要立即到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。主動(dòng)脈瓣鈣化通常代表體內(nèi)的鈣鹽沉積到了主動(dòng)脈瓣上，通常是因?yàn)閱渭冃灾鲃?dòng)脈狹窄等因素引起，與冠心病并沒(méi)有直接關(guān)系，所以主動(dòng)脈瓣鈣化并不是冠心病。主動(dòng)脈瓣鈣化通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸口疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，如
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 244次

• 主動(dòng)脈瓣鈣是冠心病嗎
  主動(dòng)脈瓣不是冠心病。一般情況下，冠心病不會(huì)引起主動(dòng)脈瓣鈣化，主動(dòng)脈瓣鈣化指的是鈣鹽在主動(dòng)脈瓣上沉積，多見(jiàn)于單純性的主動(dòng)脈瓣狹窄。其次就是老年性退行性變，再就是動(dòng)脈粥樣硬化，還有就是先天性的主動(dòng)脈瓣二瓣畸形。另外，風(fēng)濕性心臟瓣膜病侵犯到主動(dòng)脈瓣，也有可能會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣鈣化，所以說(shuō)，主動(dòng)脈瓣鈣化不是冠心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 148次