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腰穿6小時后后注意事項

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醫生主講實錄

穿刺后使病人去枕平臥4-6小時,顱內高壓者平臥12-24小時,繼續觀察病人情況及有無頭痛、惡心、腰痛的反應,防止低壓性頭痛,主因穿刺針過粗、過早起床或腦脊液刺穿刺孔處漏所引起。病人站立時頭痛加重,平臥后緩解,經1-3天可消失。長者可達7-10天,一旦發生,病人應平臥,多飲用鹽水或靜脈點滴生理鹽水500-1000ml,或加垂體后葉素,以促進腦脊液的分泌。

顱壓增高者不宜做腰椎穿刺,以避免腦脊液動力學的突然改變,使顱腔與脊髓腔之間的壓力不平衡導致腦疝形成。穿刺部位有化膿感染,禁止穿刺,以免引起蛛網膜下腔感染。鞘內注射藥物需放出等量腦脊液,藥物要以生理鹽水衡釋,注射應極緩慢。

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