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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15704次

• 糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎

  糖尿病性周圍神經(jīng)病變，隨著病情的發(fā)展，病程的延長，周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度，會逐漸加重，比如患者的疼痛感會逐漸加重，甚至影響患者的睡眠，影響患者的情緒。有些患者由于長時間的疼痛加重，或者是神經(jīng)病變的加重，患者的外周感覺喪失，對痛覺、溫覺等消失，即使患者足部受傷或者燙傷，患者也可能沒有明顯的感覺。

  

  01:00
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 3213次

• 怎么防治糖尿病神經(jīng)病變
  防治糖尿病神經(jīng)病變應(yīng)做到：一，嚴(yán)格控制高血糖，一般采用胰島素強化治療的胰島素泵皮下連續(xù)輸注和胰島素一天多次皮下注射，血糖控制在正常范圍內(nèi)，兩周內(nèi)長可緩解周圍神經(jīng)病變引起的疼痛，因為長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致一系列代謝紊亂。異常的代謝產(chǎn)物即可直接損傷神經(jīng)又可通過影響神經(jīng)的營養(yǎng)和血供而損傷神經(jīng)。二，改善神經(jīng)微循環(huán)可酌情選用前列腺素e2，山莨菪堿，西洛他唑以及活血化瘀藥物等一改善微循環(huán)改善神經(jīng)的循環(huán)血供。三，神經(jīng)營養(yǎng)藥物，包括維生素b12，神經(jīng)營養(yǎng)因子，三肽集團神經(jīng)節(jié)苷脂和亞麻酸等，基礎(chǔ)與臨床研究發(fā)現(xiàn)有一定的療效。四，是針對病因的藥物，如醛糖、還原酶抑制劑抗氧化劑在臨床上有應(yīng)用目前尚無大規(guī)模的循證醫(yī)學(xué)研究與評價療效。五，免疫制劑對于有抗神經(jīng)元抗體的自身免疫性神經(jīng)病變可酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，硫唑嘌呤，大劑量丙種球蛋白也有一定的療效。
  語音時長 1:37”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-14 2661次

• 糖尿病神經(jīng)病變的早期防治
  其實強調(diào)糖尿病神經(jīng)病變早期治療是非常重要的，因為病程越長拖的時間越長，他的這個治療起來的效果就越差，所以說嚴(yán)格穩(wěn)定的控制血糖，能夠減輕癥狀延緩糖尿病神經(jīng)病變的進程。穩(wěn)定的血糖控制比快速循環(huán)控制改善周圍神經(jīng)病變的疼痛更為重要，對老年人發(fā)病居多的二型糖尿病的患者，如果飲食控制和口服藥能夠達(dá)到滿意地控制血糖，則不需要用胰島素治療。如果口服降糖藥不能滿意控制血糖，應(yīng)盡早使用胰島素，尤其在出現(xiàn)急性的近端運動神經(jīng)病變，痛性通行神經(jīng)病變或者是局限的單神經(jīng)病變的時候要盡量的把血糖控制在理想范圍之內(nèi)。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1402次

• 糖尿病神經(jīng)病變怎么診斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時需要控制飲食，適當(dāng)增加運動。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 1702次

• 糖尿病神經(jīng)病變腿疼咋辦
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變可以出現(xiàn)腿疼的情況。首先需要嚴(yán)格控制飲食，不要吃高熱量的食物，多進食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議：盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右，餐后兩個小時血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺及b族維生素，如果疼痛嚴(yán)重，可以臨時應(yīng)用止疼藥物，如氨酚待因等。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-05-08 3001次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，應(yīng)該盡早進行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運動神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次