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• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15743次

• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 4614次

• 糖尿病神經病變有哪些表現
  糖尿病的并發癥分為大血管的并發癥和微血管的并發癥，大血管的并發癥主要是心臟、腦血管、下肢動脈的一些病變，微血管的并發癥主要是糖尿病神經病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變。其中糖尿病神經病變發病率是最高，包括糖尿病自主神經病變和糖尿病周圍神經病變，糖尿病周圍神經病變的主要表現有手足麻木、針刺樣的疼痛、移走樣的感覺異常、刀割火燒樣的感覺異常、手套襪套樣的感覺、痛覺過敏、痛覺缺失，這些比較常見的臨床表現。糖尿病的自主神經病變的表現，主要有如果影響到心臟的話，可以出現心率的變化及血壓的波動，影響到胃腸道，可以出現胃輕癱，進食后飽脹感，反酸，惡心嘔吐，糖尿病腸病可以出現沒有誘因的腹瀉、便秘交替的情況，以及糖尿病的神經源性膀胱、尿潴留、不容易排尿的情況。
  語音時長 1:52”
  張培 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-01-22 6257次

• 糖尿病性神經病變的表現
  一，周圍神經病變，它的發生隨患者年齡和糖尿病病程的增加而增加，一型糖尿病和二型糖尿病都可以有。早期癥狀以感覺障礙為主，下肢比上肢多見，輕者僅有肢端麻木和不適，加重時可以出現從遠端至近端的感覺減退或出現麻木，發熱，蟲爬感等感覺障礙，也可出現疼痛，疼痛呈刺痛，灼痛，周圍神經中自主神經纖維受影響時，可以引起血管舒縮障礙，出現皮膚蒼白，青紫，多汗，少汗，脫毛等神經營養失調的現象，患者可以有呈襪套樣分布的對稱性感覺喪失，嚴重者損害平面可高于足踝，并可累及上肢。二，自主神經病變，可累及全身多個臟器和系統，如心血管系統，胃腸道系統，泌尿生殖系統等，胃腸道系統功能障礙可以見食管蠕動減慢，胃排空時間延長，腸道功能紊亂，表現為腹瀉和便秘交替，泌尿生殖系統表現為排尿困難，尿潴留，尿失禁等。心血管功能障礙表現為血管運動反射受損，出現心率和血壓波動，特別是體位變換時，心率血壓差增大，部分患者可以出現直立性低血壓。
  語音時長 1:53”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-01 3099次

• 糖尿病神經病變有哪些表現
  糖尿病周圍神經病變的表現主要會出現神經傳導的異常，會出現神經供養和供血的不足，比如會出現四肢的麻木感，雙下肢麻木并且伴有疼痛，有的會出現膝腱反射消失，足背動脈波動減弱，對于治療主要是營養神經為主，臨床上會選擇甲鈷胺或者維生素B12口服進行治療，也可以靜脈滴注硫辛酸進行抗氧化治療。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-02-12 2201次

• 糖尿病神經病變怎么診斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會出現肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會提示神經傳導減慢，糖尿病性神經損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩血糖，可以服用營養神經的藥物、改善循環的藥物，同時需要控制飲食，適當增加運動。
  張英澤 副主任醫師保定市第一中醫院

  2020-06-25 1702次

• 糖尿病周圍神經病變晚期表現
  糖尿病周圍神經病變晚期表現一般有感覺會減退，而出現某些異樣感覺。1、原有感覺消退：包括痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺等，對于身體有保護作用。當身體受到傷害刺激時會做出反應，以避免再次受到傷害。但糖尿病周圍神經病變晚期表現一般會有痛覺、溫度覺、觸覺、壓力覺消退，當被扎傷或燙傷時患者可能沒有感覺，會繼發較為
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-27 405次

• 糖尿病周圍神經病變晚期表現
  糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者常見的并發癥之一，晚期表現尤為突出，主要包括感覺障礙的加重、運動功能的減退以及自主神經功能的紊亂。1、感覺障礙：患者可能會經歷四肢末端發麻的癥狀加劇，感覺功能顯著下降，如痛覺和溫度覺的喪失，導致患者在不知不覺中
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-10 0次