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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌為革蘭陰性桿菌,其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn),其次為克雷伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌等,部分革蘭陽(yáng)性細(xì)菌也可以引起急性腎盂腎炎,主要是腸球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌。

感染途徑主要為上行感染,病原菌經(jīng)由尿道上行至膀胱、輸尿管、腎盂引起的感染,稱為上行感染,約占尿路感染的95%,其他的還包括血行感染、直接感染和淋巴道感染,易感因素有膀胱輸尿管反流、機(jī)體免疫力低下、神經(jīng)源性膀胱、妊娠、性別、性活動(dòng)、醫(yī)源性因素、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等,特別是導(dǎo)尿或者留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查等,可導(dǎo)致尿路黏膜損傷,如果將細(xì)菌帶入泌尿道,易引起尿路感染的發(fā)生。

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