急性腎盂腎炎可以出現下腹部疼痛、腰痛,腰痛的程度不一,多為鈍痛,或者是酸痛,除了以上癥狀以外,還有尿頻,尿急,尿痛,排尿困難等泌尿系統的癥狀,全身癥狀有發熱,寒顫,頭痛,全身酸痛,惡心,嘔吐等,體溫多在38度以上,部分患者出現革蘭陰性桿菌敗血癥。
體格檢查有發熱,心動過速,全身肌肉壓痛,一側或兩側肋脊角和輸尿管點壓痛,腎虛叩擊痛等,慢性腎炎的臨床表現較為復雜,全身及泌尿系統局部表現可不典型,有時僅僅表現為無癥狀性菌尿,半數以上的患者可以有急性腎盂腎炎病史,后出現程度不同的間歇性的尿頻排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現,比如夜尿增多等,病情持續可以發展為慢性腎衰竭。