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醫生主講實錄

痤瘡主要發生在青少年,臨床表現不同選擇藥物也是不同的。首先如果以粉刺為主,可以選擇維A酸類的軟膏外擦,如維A酸軟膏,阿達帕林凝膠,他扎羅汀凝膠等,選擇每天晚上外擦一次。

如果以炎性丘疹膿皰為主可以選擇抗生素類的軟膏,如過氧化苯甲酰,克林霉素、紅霉素、氯霉素等;嚴重者需要配合口服抗生素治療,首選四環素類的藥物,包括米諾環素、多西環素等。其次為大環內酯類藥物,比如紅霉素,克拉霉素等,避免選擇常用于治療系統感染的抗生素,如左氧氟沙星等抗生素,抗生素療程一般為六到十二周的時間。

對于嚴重的痤瘡,比如形成的結節、囊腫等,口服抑維酸類的藥物,當然如果對于育齡期婦女準備懷孕的是要禁止服用這種藥物的。口服這種抑維酸藥物之后兩年內禁止懷孕的,對于爆發型痤瘡,單純外用藥膏并不能很好的控制病情,同時需要配合口服小劑量糖皮質激素。

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