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醫(yī)生主講實錄

賁門松弛為新生兒的嘔吐原因之一,因為食管的下端及賁門松弛無力所致,特點為喂奶后嬰兒平臥極易嘔吐,半臥位則不吐,調(diào)厚乳汁亦不易突出,嘔吐次數(shù)多而量少,鋇劑檢查有利于診斷,多能自愈。

賁門松弛由于暫時性神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,食管下端和胃賁門缺乏肌張力,賁門松弛以致經(jīng)常開放,使胃內(nèi)的乳液反流至食管,引起食管炎癥和呼吸系統(tǒng)等并發(fā)癥,歸屬于胃食道反流的原因之一。

臨床表現(xiàn)為嘔吐,大都出現(xiàn)于出生后十天之內(nèi),但常于三天內(nèi)開始,嘔吐最易發(fā)生于臥位喂食、哺乳后立即的平放、噯氣、咳嗽、叫喊時,直立位則可防止或者是減少嘔吐,嚴重的嘔吐時可導致營養(yǎng)不良及脫水,臥位x線鋇餐檢查可見胃充盈無異常,但賁門敞開,腹內(nèi)壓力略見增高,鋇劑即可自胃逆流至食管,深呼吸時,賁門同時向上下排空,將病嬰的頭部至于較胸腔為低的水平,鋇劑毫無障礙地回流至食管,而直立位很少發(fā)生此現(xiàn)象,為診斷要點,常見并發(fā)癥有消化性食管炎及吸入性肺炎。

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