腸梗阻并引起腹膜炎

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醫生主講實錄

臨床上腸道梗阻引起腹膜炎癥的發生,多見于較窄性腸梗阻,這是病情比較嚴重的一種腸梗阻類型,患者多表現為全腹持續性劇烈疼痛,尤其是梗阻部位,可呈劇烈的絞痛樣,腹膜刺激癥可成陽性,患者還伴有不同程度的惡心嘔吐。

一般高危性腸梗阻嘔吐出現得較早,較頻繁,嘔吐物可呈胃十二指腸內容物,低位性腸梗阻嘔吐出現得較遲,較少,嘔吐物可成糞樣物質,還伴有不同程度的腹脹。高危性腸梗阻腹脹不明顯,有時可見胃型。低位性腸梗阻則腹脹顯著,可見全腹明顯隆起。

當完全性腸梗阻發生后,患者肛門停止排便排氣,臨床上絞窄性腸梗阻,如果未及時有效地進行規范化治療,這時患者可出現急性腸壞死,低血容量休克和感染性休克的癥狀,患者可出現為唇干舌燥,眼窩凹陷,皮膚彈性消失,少尿或無尿等明顯缺水的癥狀,測血壓時血壓下降,脈搏細數,面色蒼白,四肢發涼等低血容量休克的體征。如出現感染性休克時,患者可伴有不同程度的發熱、畏寒等癥狀,患者應第一時間到正規醫院進行及時有效的手術治療來解除腸道梗阻。

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