約半數以上的急性心肌梗死患者在起病前一到兩天或一到兩周有前驅癥狀,最常見的是原有心絞痛加重,發作時間延長或對硝酸甘油變差,或者既往沒有心絞痛患者突然出現了長時間的心絞痛。
典型的心肌梗死的癥狀主要包括:一、突發的劇烈而持續的胸骨后疼痛或心前區的壓榨性疼痛。二、少數患者沒有疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭,部分患者疼痛位于上腹部,可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。三、少數患者特別是高齡患者容易出現神識的障礙。四、全身的表現,主要是難以形容的不適、發熱。五、胃腸道的癥狀表現為惡心嘔吐腹脹等。六、心律失常、心力衰竭、低血壓、休克等。