外傷性膈疝嚴重嗎

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醫生主講實錄

外傷性膈疝很嚴重,嚴重時會危及生命,由于外傷性的膈肌破裂,膈疝形成,一般是不能夠自愈的,隨時有大量腹腔臟器嵌入胸腔病危機生命的危險,故一旦等到明確無論破裂口的大小均應手術修補。

但急性期的病人多數伴有其他的臟器的損傷,膈肌破裂,膈疝形成僅為嚴重胸部損傷的一個方面,需從整體出發,根據患者的全身病情和輕重緩急,制定出合理的有效的治療方案,選擇正確的手術時機。

臨床上竟膈疝急性期,病情復雜變化急劇,如有以下情況需要急診手術,腹腔臟器嵌入胸強調多,尤其,嵌入位小腸和結腸等空腔器官時由于胃腸內的內容物通過障礙循環發生障礙,滲出增加,可是容積迅速增加,同側的臟器受到壓迫而萎謝,同時將縱膈推向健側,健側的肺膨脹也受到不同程度的影響,心臟大血管的移位,可使心回血量的驟減導致急性呼衰,急性循環衰竭嚴重者可發生心跳驟停,來不及搶救而死亡,因而如果肺被壓縮縱隔移位嚴重影響呼吸循環,應該急診手術,積極搶救患者的生命。

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