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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌炎的臨床癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān),如以心律失常為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心悸,嚴(yán)重者可有黑蒙和暈厥,以心力衰竭為主要表現(xiàn)者可出現(xiàn)心力衰竭的各種癥狀,如呼吸困難等。嚴(yán)重者發(fā)生心源性休克而出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn)。若炎癥累及心包膜及胸膜時(shí),可出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。

有些患者亦可有類似心絞痛的表現(xiàn),常見體征,竇性心動(dòng)過速與體溫不相平行,也可有竇性心動(dòng)過緩及各種心律失常,心界擴(kuò)大者占1/3~1/2,見于重癥心肌炎,因心臟擴(kuò)大可致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴(yán)重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無癥狀,可發(fā)生猝死。

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