百草枯肺部纖維化

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醫生主講實錄

百草枯中毒的特征性病理是肺損傷,分為兩個階段:

一是破壞階段,特征是氧化還原反應,破壞肺泡上皮細胞。

二是增生階段,正常上皮細胞被組織取代后導致大片肺纖維化,低氧血癥甚至死亡,此類肺損傷稱之為百草枯肺。

在影像學上的征象主要有以下幾個特征:

一,支氣管血管處增粗,中毒早期由于肺血管擴張充血,血管內皮細胞受損,液體外滲造成組織水腫。

二,磨玻璃病變。

三,是多發腺泡結節狀、斑片狀、大片狀密度增高影,為肺腺泡、肺小葉、肺段、肺葉的實質早期以肺外多見。

四,肺不張。

五,肺氣腫。

六,是肺纖維化及支氣管擴張,由于肺泡內炎性滲出物機化,間質成纖維細胞增生,同時肺泡上皮以及基膜的破壞不能被異形上皮細胞修復,成纖維細胞有大量增生,從而導致肺纖維化將形成支氣管擴張以及雙下肺基底段多見。

百草枯中毒肺外表現包括有縱隔及皮下氣腫,心包積液、胸腔積液、心臟增大等等。

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