如果出現了子宮出血,首先要明確出血的部位,做婦科檢查了解宮頸的情況。如果排除了宮頸病變導致的出血,考慮出血來源于宮腔,首先都要查血絨毛膜促性腺激素,排除妊娠相關的疾病。如果通過檢查血絨毛膜促孕激素是正常的,妊娠相關的基本可以排除。
接著要做盆腔彩超檢查,了解有沒有占位性的病變,比如說有沒有子宮肌瘤,有沒有卵巢囊腫,還有就是子宮宮腔的以及子宮內膜的情況。
如果排除子宮內膜的病變不能排除,首選建議做宮腔鏡的檢查,了解宮腔內子宮內膜的情況有沒有在占位病變。在宮腔檢查的基礎上,如果發現異常可以給予相應的治療,比如說發現有子宮內膜的息肉,可以行子宮內膜息肉的摘除術;如果發現子宮內膜增厚,可以在宮腔鏡下行子宮內膜的刮除術,然后將切除或者刮除的組織送病理檢查明確診斷。