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• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4796次

• 腎小球腎炎為何會(huì)導(dǎo)致高血壓

  腎小球腎炎是可以導(dǎo)致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點(diǎn)，可以出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境的異常，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，具體的機(jī)制如下：第一，腎炎的患者容易出現(xiàn)容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會(huì)存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導(dǎo)致體內(nèi)多余水分的增加，體內(nèi)水分增加后血管內(nèi)容量也是增加的，所以會(huì)導(dǎo)致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會(huì)存在RAAS系統(tǒng)的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管收縮、水鈉潴留，從而導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。第三，腎炎患者的交感神經(jīng)興奮，身體內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上異常的情況導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4756次

• 腎小球腎炎無水腫
  腎小球腎炎患者，如果沒有水腫，那說明患者此時(shí)的腎小球腎炎還不算太過于嚴(yán)重，應(yīng)該抓緊時(shí)間治療。除了正規(guī)的治療以外，患者應(yīng)該管理好飲食習(xí)慣。?在這里給大家說一下，首先由于腎小球腎炎患者常發(fā)有高血壓，高血脂等疾病，因此要限制脂肪的攝入量。日常飲食中脂肪攝入來源主要有兩類，一是動(dòng)物油脂，比如肉類，內(nèi)臟。二是植物油中含大量脂肪，比如花生油、花籽油。動(dòng)物油脂中多含有不飽和脂肪酸，含膽固醇高，因此每天肉攝入量少于二兩。植物油類可以吃含脂肪較少的橄欖油，含有不飽和脂肪酸，可以把體內(nèi)壞膽固醇轉(zhuǎn)化成為好的膽固醇。另外，患者對(duì)于食物的限制，針對(duì)腎病四期以后的患者，主要是腎衰竭尿毒癥的患者，而對(duì)于腎病患者沒有特殊情況是不用限制食物量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-20 3122次

• 腎炎無高血壓無水腫
  在臨床上有些腎炎可以表現(xiàn)為沒有明顯的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為蛋白尿以及血尿等尿檢異常。如果患者患有腎炎，并且在臨床上沒有高血壓以及水腫等臨床表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為尿檢異常，建議患者不要擅自應(yīng)用一些藥物，更不要擅自用一些偏方和秘方，也不要去一些宣傳效果很好的腎臟病的專科醫(yī)院，以免上當(dāng)受騙延誤病情。建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，綜合評(píng)估病情。必要時(shí)建議進(jìn)行腎臟活檢術(shù)，來明確病理類型，從而能夠更針對(duì)性的治療。建議腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免辛辣以及油膩的食物，應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免不健康的生活作息方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 2967次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2301次

• 腎小球腎炎高血壓如何改善
  一、分型治療，不同的類型要用不同的方法治療，如容量依賴型、腎素依賴型、兩者都有混合型高血壓，不同類型治療要有區(qū)別。 二、個(gè)體化治療，給藥要因人而異，給藥要個(gè)體化，一般應(yīng)從小劑量開始，逐步加量，取得療效以后再逐漸盡量維持劑量。 藥物一：利尿劑，通過利尿排鈉達(dá)到降壓的目的，但在具體應(yīng)用時(shí)不宜過度利尿，以免血容量受損失，腎小球?yàn)V過率下降。藥物二：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低腎小球內(nèi)壓力，更適用于腎素依賴性高血壓。 三、鈣離子拮抗劑，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使外周血管阻力下降，降低血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2101次

• 無高血壓無水腫的腎小球腎炎
  一般來說，沒有高血壓沒有水腫，而僅表現(xiàn)為血尿或者蛋白尿的腎小球腎炎，在臨床上稱為隱匿性的腎小球腎炎。這類腎炎患者，一般來說預(yù)后相對(duì)良好，治療上面也無需特殊的處理，但應(yīng)該采取以下幾點(diǎn)的措施：第一，對(duì)患者進(jìn)行定期的檢查，監(jiān)測(cè)患者的尿常規(guī)、尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化情況。女性患者在妊娠前及妊娠的過
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 300次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次