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羊水栓塞引起的休克該如何處理

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醫生主講實錄

羊水栓塞有可能會導致休克,病因比較復雜,與過敏、肺源性、心源性以及閉塞性、血管性凝血都有關,在處理方面一定要綜合考慮;

一般情況下需要擴充血容量,要測定肺毛細血管的氣壓,根據壓力情況來決定補充用量,常用的一般都是低分子右旋糖酐靜脈點滴,如果伴有失血應該補充新鮮的血漿以及平衡液,要糾正酸中毒,給予5%的碳酸氫鈉,再就是要進行動脈血氣分析,要測定酸堿情況,要調整血管緊張度,休克的患者一定要注意密切觀察血壓,適當的應用血管活性藥物,比如多巴胺靜脈泵入,再就是針對羊水栓塞要采取綜合的治療措施,要抗過敏、吸氧、解除肺動脈高壓,解除肺動脈高壓常用的藥物有氨茶堿、罌粟堿、阿托品、酚妥拉明;

另外要注意,防止彌散性血管內凝血,盡早使用肝素抑制血管內凝血,保護腎臟,預防心力衰竭等。

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