有以下幾種可能:
一,先天性的弱視。發病機理目前尚不十分清楚,可能是由于出生后視網膜或視路發生小出血而影響視功能的正常發育,有些繼發與眼球震顫、全色盲等弱視預后不佳。
二,斜視性的弱視。患者有斜視,曾經有過斜視,由于眼微微偏斜而發生復視,為了了解和克服斜視所造成的復視,大腦視皮層中樞就一直由斜視眼傳入的視覺沖動,斜視眼黃斑功能長期被抑制而導致弱視,這種弱視是斜視的后果,繼發的,功能性的。因而早期適當治療弱視眼的視力可以提高,但也有少數頑固病例,雖然長期的治療,視力改善不多。
三,屈光不正弱視。多發生于高度屈光不正,而又沒有佩戴矯正眼鏡的小孩多為雙眼。
四,屈光層次性的弱視。由于倆眼光參差較大,在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或者大小差異太大,融合困難,腦皮質中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物像,日久就會發生弱視,這種弱視是功能性的,經過治療有可能恢復視力。