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• 怎樣預防冠心病

  冠心病的預防，分為一級預防和二級預防。一級預防，就是本身沒有冠心病，但是有冠心病的危險因素，就需要控制冠心病的危險因素，比如說高血壓、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二級預防，本身是已經得了冠心病，我們預防它的進一步的發展，盡量地避免心絞痛，心肌梗死的發生。二級預防包括以下幾個方面：第一個就是口服阿司匹林，和硝酸酯類的藥物，就是我們所說的ABCDE當中的A。那么B，指的是用β受體阻滯劑口服。第二個就是控制血壓，那么冠心病的二級預防的C，指的是控制降低膽固醇，還有就是戒煙。D我們指的就是減輕體重，然后控制糖尿病。E代表的是，要對病人進行健康教育，還有就是讓病人適當的鍛煉。

  

  01:40
  李秀珍 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-19 16104次

• 怎樣治療冠心病

  冠心病的常用治療方法有三類，即藥物治療、冠脈支架植入、冠脈搭橋手術治療。（1）藥物治療：冠心病是一種慢性病，一旦確診，需要長期服藥治療，以改善癥狀，延緩動脈粥樣硬化進展，降低心肌梗死，心源性猝死等心血管不良事件發生，同時，維護患者心功能，預防和減少心衰發生。在這幾個方面，在規范用藥的同時，我們可以同時考慮使用一些中成藥。（2）冠脈支架植入治療：那么，一些患者可以考慮到醫院做進一步檢查，必要的時候進行冠脈支架植入治療。（3）冠脈搭橋手術：一些患者可以根據專科醫生的意見，選擇冠脈搭橋手術。那么應該強調的是，不管是接受冠脈支架治療還是冠脈搭橋手術的患者，都應該長期堅持藥物治療，已達到延緩動脈粥樣硬化進展，改善心肌供血，維護心功能，降低急性心梗等各種血管不良事件發生的目的。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23170次

• 冠心病duke評分
  冠心病duke評分，它是通過平板運動實驗來進行duke評分的，一般就是插有美國美林公司運動平板檢測儀，通過標準的Bruce方案來進行次量級的運動實驗，運動的終點就是心率達到預計最大心率的85%以上，出現了嚴重的胸痛癥狀，心電圖出現st段缺血型壓低大于等于2毫米或者是抬高大于等于1毫米，出現頭暈、乏力等癥狀，不能堅持運動，用這個機器來計算每一個患者的duke評分，來進行危險分層。一般duke評分減去運動持續時間減去五乘以st段的最大偏移量再減去四乘以心絞痛指數來計算出數值，一般，這個數值是為了來評判冠心病的情況以及嚴重程度。目前duke評分，它完全可以判斷出冠狀動脈病變方面、有沒有這個嚴重的情況、到底有無冠心病以及冠心病的嚴重程度，用duke評分是完全可以評判出來的，而且比較于原來的st段改變了判斷標準，要更客觀、更全面、也可以更好的提高檢查的陽性率。
  語音時長 1:53”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-12 5850次

• 冠心病合并房顫評分
  ?冠心病合并房顫，應用藥物的時候通常有兩個評分：一個是血栓風險的評分，其中它是通過心力衰竭，也就是EF值小于40%，這個就占一分。是否又有高血壓，這是一分。年齡是否大于75歲，這個是兩分。糖尿病，這個是一分。卒中和血栓形成的這種既往史，這個是二分。血管性的疾病，這是一分。年齡在65到74歲的，這個是一分。女性患者這個要加一分。還有一個評分是出血風險的平分，出血風險的評分主要有以下幾個方面，對于是否有高血壓，評分是一分。有沒有肝腎功能不全，肝功能不全和腎功能不全，這兩項各占一分。再就是有無卒中的病史，這個是占一分。有沒有出血的病史，這個也是占一分。異常的國際標準化比值，這個是占一分。年齡大于65歲，占一分。藥物或者是飲酒，這兩個方面是各占一分。通過這兩個評分表，來判斷患者血栓形成風險的危險性和出血風險的危險性，從而選擇合適的抗栓方案。
  語音時長 1:49”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-08 2294次

• 怎樣確定冠心病
  病情分析：確定冠心病首先應明確患者是否有典型癥狀。如活動后胸悶，胸痛，心悸等癥狀，服用硝酸甘油和活動停止之后癥狀能迅速緩解。心電圖會表現為st段抬高或壓低、t波倒置等心肌缺血的表現。冠脈造影是診斷冠心病的金標準，能夠明確的表現出冠脈狹窄的部位和程度。意見建議：建議冠心病的患者應避免勞累熬夜，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，控制體重，避免肥胖。有高血壓、高血糖、高血脂的患者尤其應警惕，控制好這些危險因素。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-05 801次

• 冠心病怎樣診治
  病情分析：冠心病的診斷主要靠癥狀及輔助檢查，活動后出現胸悶，胸痛，心悸，乏力癥狀，心電圖出現，st段壓低等心肌缺血的表現，冠脈CTA提示，心臟血管有一定狹窄，即可診斷冠心病。冠心病治療主要是依靠藥物治療，如阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣，辛伐他汀，硝酸甘油，麝香保心丸等。意見建議：冠心病的患者首先應積極控制血壓，血糖，血脂等危險因素，適當鍛煉控制體重，多吃蔬菜水果，清淡易消化飲食，若胸痛不止因及時到醫院就診。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-20 803次

• 怎樣預防冠心病
  冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是現在社會中最為常見的心臟病，是當今對人類的健康影響危險性最大的疾病之一。因為在我們的一生中，心臟在永不停歇的工作，所以冠狀動脈需要持續的給心臟工作供應所需要的營養。冠心病能并發心律失常、心絞痛、心肌梗死甚至是心力衰竭，它的病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化和在此基礎上
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-01-16 2406次

• 冠心病怎樣治療
  冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。可分為心絞痛、心肌梗死、無癥狀心肌缺血、缺血性心力衰竭和猝死5種類型，其治療方法為一般治療、藥物治療、冠狀動脈旁路移植術等。常用的藥物有硝酸甘油
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-15 1523次