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• 骨性關節炎是類風濕關節炎嗎

  骨性關節炎與類風濕性關節炎都是慢性關節疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節炎以中年女性多發，而骨性關節炎以50歲以后多發。第二，類風濕性關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨性關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節炎累及近端指間關節、掌指關節，而骨性關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。第四，類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解；骨性關節炎是非對稱性關節炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節炎有類風濕結節，骨性關節炎常見赫伯登結節。第六，類風濕性關節炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節炎患者的晨僵持續時間多不足半小時。第七，類風濕性關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節炎x線多可見骨質疏松，關節間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節炎可見骨質增生，關節間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-29 2678次

• 類風濕關節炎和風濕性關節炎區別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節炎和風濕性關節炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節炎是什么，我們最早的風濕性關節炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節炎，我們過去也叫風濕熱，當然現在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節的紅腫熱痛，甚至會有發熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節炎，跟類風濕性關節炎鑒別，那么類風濕關節炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節受累為主，比如說手的近端指間關節、掌指關節，包括腕關節，也包括其他的腳的跖趾關節等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4094次

• 反應性關節炎是類風濕嗎
  反應性關節炎是一種發生于某些特定部位，如腸道和泌尿生殖道感染之后出現的關節炎，該病多發生于18到40歲，也可見兒童及老年人，男女發病率無明顯不同，目前尚無特異性和根治性治療方法，與其他炎性關節病一樣，目的在于控制和緩解疼痛。類風濕性關節炎是一種病因未明的，骨膜炎為主的系統性疾病，是一種風濕免疫性的疾病，兩者有本質的區別，兩者在發病原因，臨床癥狀，實驗室檢查上均有明顯的區別，可以行血常規，尿常規，風濕因子球蛋白，x線等檢查來排除，或者鑒別診斷。
  語音時長 01:08”
  范芳偉 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-07-04 1496次

• 反應性風濕關節炎積液
  反應性關節炎通常會出現關節腔明顯腫脹導致關節積液的形成，通常首發癥狀以急性關節炎多見，典型的關節炎出現在尿道或腸道感染后一到六周，呈急性發病，多為單一或少關節炎呈對稱性分布，關節炎一般持續一到三個月，個別病例可長達半年以上。主要累及膝及踝等下肢大關節，后來關節呈發熱、腫脹、劇痛等，膝關節可有明顯腫脹及大量積液。此時可局部進行關節腔穿刺，并且抽出積液進行化驗，局部可注射糖皮質激素以控制炎癥。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-08 1905次

• 反應性關節炎是風濕嗎
  反應性關節炎是風濕病的一種疾病，風濕病，在臨床上種類相當繁多，包括十大類200多種疾病，其中就包括各種關節炎，反應性關節炎只是其中的一種而已，是指近期感染后或感染時出現的關節炎，經有效治療后預后良好。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 1402次

• 關節響是反應性關節炎嗎
  病情分析：關節響主要是關節周圍的韌帶以及關節軟骨出現退行性改變而引起的一種癥狀。反應性關節炎通常都是關節局部的紅腫疼痛，而且出現癥狀之前，身體其他部位有可能出現感染的病史。意見建議：通過以上分析關節響跟反應性關節炎沒有什么太大關系，關節響如果沒有疼痛，無需治療。反應性關節炎，可以應用非甾體類抗炎藥來治療。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-19 1501次

• 什么是反應性關節炎
  反應性關節炎又稱脊髓性關節炎，常由嚴重的感染、創傷、遺傳因素等引起機體免疫功能紊亂，導致部分中軸骨關節軟組織被侵犯，引起一系列臨床表現，因此可以稱為反應性關節炎。反應性關節炎患者應適當休息，減少受累關節活動，但應避免長期用夾板固定關節，以免
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-14 0次

• 反應性關節炎嚴重嗎
  反應性關節炎不嚴重，本病呈一定的自限性，通常在發病六周到八個月內大多癥狀可以緩解，外周關節完全恢復，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應性關節炎是指發生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內出現的炎癥性非對稱性關節炎，可伴有結膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關節外表現，本病與hla-b27相關，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 175次