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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50000次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6988次

• 血小板減少性紫癜是跟血小板有關嗎
  血小板減少性紫癜是一種與血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現為皮膚和臟器的出血性傾向以及血小板的顯著減少，所以可以明確的認為血小板減少性紫癜是和血小板有關系的，化驗檢查的時候可以發現血常規顯示只有血小板的減少，而其他各項血細胞均在正常范圍。骨髓涂片可以見到骨髓增生活躍，巨核細胞正常或者增多，較為突出的改變是巨核細胞的核漿成熟不平衡，胞質中的顆粒減少，血小板巨核細胞明顯的減少或者缺乏，絕大多數的成人特發性血小板減少性紫癜患者血小板相關免疫球蛋白g和血小板相關免疫球蛋白m升高，有的時候免疫球蛋白a可以升高，所以血小板減少性紫癜是和血小板密切相關。
  語音時長 1:26”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 5607次

• 血小板減少性紫癜和肝有關系嗎
  血小板減少性紫癜可能跟肝臟有關系，也可能跟肝臟沒有關系，一定要具體情況具體分析。第一，肝臟疾病較重可能出現脾臟增大，脾臟增大就可能出現血小板的下降，會出現白細胞的下降和紅細胞的下降。如果下降程度比較厲害，就有可能出現血小板減少性紫癜。第二，如果沒有脾大，脾功能亢進的肝病出現血小板的下降，就需要考慮其他原因造成的。目前有一種疾病叫做特發性血小板減少性紫癜，它的病因還不是很清楚，主要是因為患者體內出現的針對自身的血小板抗原的免疫，因此，造成血小板的過度的破壞，造成血小板生成受到了抑制，出現血小板減少，出現紫癜，可以出現皮膚黏膜的出血，也可能沒有皮膚黏膜的出血。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-26 1891次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜發燒嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導致血小板破壞增加，引起血小板減少。臨床上常見的臨床癥狀就是出血，例如皮膚粘膜的紫癜、鼻出血、牙齦出血、口腔血泡等。化驗血常規、血小板是降低的。意見建議：因此一般情況下，血小板減少性紫癜的患者是不發燒的。但是，如果合并有感染的情況也是可以出現發燒的。
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-31 2105次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-27 307次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  血小板減少性紫癜主要有以下幾種臨床表現：1、首先是特發性血小板減少性紫癜（包含了急性和慢性）的。急性型：可表現為突發廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現，皮膚瘀點一般為全身性，下至最為常見，且分布均勻，鼻、牙齦可見出血，伴隨口腔血泡。消化道、泌尿系出血也很常見，顱內
  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 30762次