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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3215次

• 帕金森病有哪些癥狀

  帕金森病的癥狀，主要分為兩類，一類是運動型癥狀，一類是非運動型癥狀。運動型癥狀，主要包括四大主癥：第一，是靜止性震顫，指的是病人，在靜息的狀態下出現顫抖，而并非是意向性震顫。因為在臨床上，另外一種疾病，是意向性震顫，它不屬于帕金森病，它屬于原發性震顫的表現。第二，叫做肌肉的強直，肌肉的強直就是肌肉由于收縮肌，和舒張肌之間的不平衡，引起的肌肉像鉛管一樣的強直。同時如果病人伴發震顫，強直還可以表現為齒輪樣。第三，就是步態改變，就是病人走路的時候，呈現一種慌張步態等等或者是啟動困難。第四，表現為平衡障礙，就是病人的平衡問題，站立、行走不穩。除了運動癥狀之外，病人還會表現為非運動癥狀，比如便秘、失眠。在很多帕金森病人，發病五年以后，很多病人會有焦慮、抑郁等癥狀，這都是帕金森病的非運動癥狀，不管是運動癥狀，還是非運動癥狀。對于帕金森病病人來說，都是非常重要，而且會給病人，帶來很大的痛苦。

  

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  劉寶輝 副主任醫師武漢大學人民醫院

  2019-07-18 19429次

• 帕金森病有哪些臨床表現
  帕金森病是神經內科常見的中樞神經系統退行性病變，包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀表現為逐漸加重的四肢活動不靈活，精細動作變笨拙，行走時步幅減小，行走緩慢，呈前傾前屈步態，轉身困難，行走時上肢的擺臂動作消失，面部表情減少，肢體的遠端出現靜止時不自主的抖動。非運動癥狀表現為長期的頭痛，頭暈，情緒癥狀如焦慮，緊張，抑郁，睡眠不好，睡眠中出現一些異常的行為。
  語音時長 01:18”
  王恩思 主治醫師大理大學第一附屬醫院

  2020-01-17 1718次

• 青少年型帕金森病有何臨床特點？
  青少年也可以發生原發性帕金森病，但非常少見，而所見到的絕大多數為繼發性帕金森綜合征，其臨床特點是：（1）發病年齡多在10-25歲，多有家族性發病傾向或明顯遺傳史。（2）病程短，進展快，容易伴有智力障礙。（3）以肌張力高，動作遲緩多見，常伴有錐體束征和其他系統損害，靜止性震顫相對少見。（4）容易發生動眼危象，表現為兩眼球發作性向上竄動，為眼肌的不自主運動。（5）青少年帕金森綜合征患者，多見于病毒性腦炎、腦外傷、一氧化碳中毒或服用藥物所致。帕金森綜合征，在腦電圖、腦CT或MRI常有陽性所見。（6）原發性帕金森病應用復方左旋多巴治療，有效期維持時間短，出現“長期左旋多巴治療綜合征"較早。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-14 4149次

• 帕金森病有哪些臨床表現
  病情分析：帕金森病主要表現為運動遲緩、靜止性震顫、肌肉強直等臨床表現，也可以出現面具臉、流涎、睡眠障礙，焦慮抑郁等方面的表現。意見建議：建議帕金森病的患者一定要注意進行康復訓練，康復訓練對于延緩疾病進展、提高生活質量有重要作用。另外要在醫生的建議下服用治療帕金森病藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-18 1503次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  病情分析：帕金森的患者主要是出現運動遲緩、肢體震顫以及肌肉強直等方面的臨床癥狀。也可以出現面具臉、流口水、抑郁、大便便秘等癥狀。臨床體征主要是能見到肢體的靜止性震顫、肌張力的齒輪樣增高。意見建議：帕金森病是一種慢性進行性加重的疾病，建議患者一定要在醫生的建議下規律的服用藥物進行治療，同時要注意定期門診隨診，注意藥物的不良反應。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-23 1303次

• 帕金森病有哪些臨床癥狀和體征
  第一點，帕金森病的臨床癥狀主要是運動遲緩，這是患者的核心癥狀。患者走路緩慢，轉身緩慢，在床上翻身也非常的緩慢。患者還會出現肢體的抖動，抖動一般在休息的時候比較明顯，也會有肌肉的僵硬感，感覺全身疲勞無力，還會出現表情呆板，姿勢平衡的問題。另外還會有非運動癥狀，比如出現便秘，嗅覺減退等。第二點，帕金森病
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 212次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發生，通常多首發于一側上肢的遠端，隨著病情的進展，逐漸向同側下肢和對側肢體擴展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當注意力轉移，如當用手或手臂工作時，顫抖通常會減輕，甚至消失；而當精神緊張、焦慮或興奮時加劇，嚴重震顫導致患
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 136次