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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7949次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 11484次

• 左側胸腔積液
  左側胸腔積液產生的原因有兩種的：第一種是自身的疾病，包括肺炎，肺癌，肺結核等，甚至會有胸膜炎所導致的胸腔積液。第二種是外傷性的胸腔積液，就是車禍，高處墜落傷，擠壓傷，重物砸傷等等會導致患者有肺挫傷。肺挫傷就會有肺部的毛細血管破損，就會出現胸腔積血。所以胸腔積的性質是血液為主。但自身的疾病，它有各種性質的胸腔積液，肺炎的胸腔積液，它是炎性的滲液，是黃色清亮的。肺癌，它是癌性的胸水，對胸水進行腫瘤細胞的篩查可以找到癌細胞。如果是有胸膜炎，尤其是肺結核合并的結合性的胸膜炎，它是膿性的胸腔積液。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-08 6869次

• 左側出現胸腔積液
  左側出現胸腔積液，患者應該盡早的去醫院做一個比較全面的檢查，因為胸腔積液可由于多種疾病引起，治療主要針對原發病進行治療。漏出液常在病因矯正后自行的進行吸收，滲出性的胸膜炎中以結核性的比較多見，其次為炎癥性的和癌性胸膜炎。應該針對其病因進行抗結核、抗炎等治療，并且可以進行胸腔穿刺抽液，其預后與原發病有關，腫瘤所致者預后比較差。患者可以先去正規的醫院做一個比較全面的檢查，根據檢查的結果，確診以后進行對因治療、對癥治療。在生活中患者要控制好水的攝入量，不要攝入過的水，可以適當的服用一些利尿劑來將胸腔積液排出。如果患者胸腔積液量比較大的話，則需要進行抽液治療，在抽液的時候，一定要有規律的在醫生的指導下進行抽液，不可私自的抽液或者抽液速度過快、過多。
  語音時長 1:32”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 5707次

• 左側胸腔積液嚴重嗎
  病情分析：左側胸腔積液還是比較嚴重的，具體嚴重程度還要參考積液的性質和病人體質。意見建議：如果左側胸腔積液是炎癥性的，病人體質好，則其嚴重程度一般。如果左側胸腔積液是惡性的，是由腫瘤的病變引起的，則非常嚴重。所以發現左側胸腔積液時，應及時做相關檢查，明確引起積液時病因。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-07-22 4303次

• 左側胸腔積液是癌嗎
  您好，胸腔積液可為多種因素引起，草黃色考慮結核，如果為血性積液惡性病變幾率較大，可以進行常規檢查，找到癌細胞即可確診。側胸腔積液，縱隔淋巴結增大，脫落細胞常見惡性細胞，手術主要以放療或者化療為主，希望可以幫到您。
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-11-25 2802次

• 左側胸腔大量積液
  左側胸腔大量積液考慮的問題是左側肺組織的損傷，如果是肺炎，肺炎滲出的炎性液體，咳嗽、咳痰、發熱、胸悶，這些都是典型的癥狀。如果是左側外傷導致的胸腔積血，這個積血較大量，一定要做一個胸腔穿刺。目的是把這些多余的積液進行排除，減輕肺組織的壓力。如果肺長期受壓，呼吸功能明顯受限，就會出現呼吸困難，缺血缺氧
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 89次

• 左側出現胸腔積液
  左側出現胸腔積液，患者應該盡早的去醫院做一個比較全面的檢查，因為胸腔積液可由于多種疾病引起，治療主要針對原發病進行治療。漏出液常在病因矯正后自行的進行吸收，滲出性的胸膜炎中以結核性的比較多見，其次為炎癥性的和癌性胸膜炎。應該針對其病因進行抗結核、抗炎等治療，并且可以進行胸腔穿刺抽液，其預后與原發病有
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 181次