什么是膜性腎病

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醫生主講實錄

膜性腎病病好發于中老年,男性多于女性,多隱形起病。少數在前期感染后短期內發病,病程緩慢進展。最早癥狀通常是逐漸加重的下肢水腫,持續性蛋白尿。

蛋白尿常為非選擇性,經過多年腎功能才逐漸惡化,約80%表現為腎病綜合癥。發病初期無高血壓,大多數患者腎功能正常或輕度受損,血清c3的其他補體成分多正常,極易發生血栓栓塞并發癥,臨床約有20%MN患者可自行緩解。

光鏡特點表現為腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚,免疫病理顯示lgG和C3成細顆粒狀,沿腎小球毛細血管壁沉積。電鏡下早期可見基底膜上皮側有電子致密物,常伴有廣泛足突融合。

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