腎臟的病理特點

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醫生主講實錄

光學顯微鏡檢查可見毛細血管半節段性纖維素樣缺血壞死,甚至階段性硬化,系膜細胞增生不明顯,多表現為毛細血管增生性病變,10%至20%三型急進性腎小球腎變,在腎間質可見腎小球外的血管炎,如微小動脈、小動脈甚至弓狀動脈分支均可受累,少數三型急性腎小球腎炎,還可見肉芽腫形成。

熒光顯微鏡檢查從理論上而言,本型并無免疫球蛋白沉積,但由于腎活組織檢查、腎活檢為病變動態過程的一個階段,故不能排除本型患者在疾病早期可能有免疫球蛋白的沉積,而后被侵潤的巨噬細胞和中性粒細胞所吞噬和消化,轉為陰性或微量。電子顯微鏡檢查系膜及毛細血管壁均未見電子致密物沉積,但腎小球基底膜破壞明顯。

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