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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3553次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2314次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎鑒別診斷
  急進(jìn)性腎小球腎炎主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)確診急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)，急性起病，尿少，甚至無(wú)尿水腫，高血壓，蛋白尿，血尿，而且是以嚴(yán)重的血尿，明顯的少尿，以及腎功能進(jìn)行性下降為主要表現(xiàn)，組織病理學(xué)有助于確診，主要是發(fā)現(xiàn)是新月體性腎炎。另外急進(jìn)性腎小球腎炎需要跟急性腎小管壞死相鑒別，急性腎小管壞死常有明確的病因，比如藥物中毒，休克，擠壓傷，異型輸血，病變主要在腎小管，所以說(shuō)往往會(huì)發(fā)生少尿，低比重尿以及低滲透壓，尿中有特征性的大量腎小球上皮細(xì)胞，一般沒(méi)有畸形腎炎綜合征的表現(xiàn)。再就是需要跟尿路梗阻性腎衰竭相鑒別，尿路梗阻性腎衰竭常見(jiàn)于腎盂，或者雙側(cè)的輸尿管結(jié)石，或者一側(cè)無(wú)功能腎伴另外一側(cè)結(jié)石梗阻膀胱，或者前列腺腫瘤壓迫，或者血塊梗阻等，通過(guò)B超膀胱鏡檢查有助于確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1490次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷
  急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷，主要是以嚴(yán)重的血尿，突出的少尿，以及進(jìn)行性的腎功能衰竭為表現(xiàn)才考慮本病，凡是懷疑該病的應(yīng)該盡早進(jìn)行腎臟病理活檢。一般情況下，有50%的腎小球會(huì)有新月體形成，診斷就可以成立，因?yàn)樵摬∈怯刹煌∫蛞饋?lái)的綜合癥，確定原發(fā)病因有著重要的意義，應(yīng)該根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合腎活檢病理以及實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)確定診斷并且要明確病因。急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)，主要有臨床上有急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)，再就是腎活檢病理有大量的腎小球新月體形成，要除外其他原因的腎小球疾病，除外繼發(fā)性的腎小球疾病，一般都可以進(jìn)行診斷急進(jìn)性腎小球腎炎，病情比較重，遇后比較差。一般情況下，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)積極治療有一部分能夠好轉(zhuǎn)，一般情況下都是應(yīng)用急速?zèng)_擊療法、血漿置換。另外，要考慮進(jìn)行血液透析，以及腎臟移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1438次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎炎的鑒別
  一、臨床表現(xiàn)上：急性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、心衰及一過(guò)性腎功能異常表現(xiàn)，急進(jìn)性腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和短期內(nèi)逐漸惡化的腎功能下降為表現(xiàn)。二、腎臟病理：急性腎小球腎炎光鏡下，腎小球毛細(xì)血管系膜細(xì)胞彌漫性增生，急進(jìn)性腎炎，病理類型為新月體型腎小球腎炎，光鏡下50%以上的腎小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 407次

• 診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的
  急進(jìn)性腎小球腎炎是一種發(fā)展迅速、預(yù)后較差的腎臟疾病，及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對(duì)于患者治療至關(guān)重要。診斷此病癥有價(jià)值的手段主要包括腎小球活檢、免疫學(xué)檢查及腎功能檢查。腎小球活檢是確診急進(jìn)性腎小球腎炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。若發(fā)現(xiàn)腎小球出現(xiàn)大新月體，且占據(jù)腎小球囊
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次