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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5429次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 4028次

• 擴張型心肌病的治療包括哪些
  一、給氧：采用鼻導管、低流量給氧。二、限制鈉鹽的攝入：每周測量體重，發(fā)現(xiàn)隱性水腫。三、轉換酶抑制劑ACEI類：大多數(shù)學者認為，ACEI類是一種明確能夠使擴張型心肌病擴大的心臟縮小、生活質量得到良好改善，以及死亡率降低的藥物。但是要保證血壓維持在90/60mg以上的條件下，可以將其劑量增至極量。四、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑治療心衰已無爭議，絕大多數(shù)學者持有肯定的態(tài)度。臨床研究表明，β受體阻滯劑治療后，癥狀明顯改善，心臟縮小，運動耐力增加，而且可以延長病人的生命。五、β1部分激動、部分阻滯劑。六、利尿劑：擴張型心肌病患者，收縮功能和射血分數(shù)降低。幾乎所有的患者，心臟容量負荷加重，常晚期伴有浮腫、肝脾腫大、甚至是胸水、腹水。因此，利尿劑的使用，不僅可以緩解患者的癥狀，而且可以延長其生命。七、鈣通道阻滯劑。八、洋地黃：擴張型心肌病心力衰竭，屬于收縮功能不全性心衰。從理論上講，洋地黃類藥必須要使用。但是，由于患者心肌廣泛受損和心臟明顯擴大，洋地黃不僅療效差而且擴張型心肌病患者對洋地黃敏感性增加，容易引起毒性反應。應在嚴密觀察下，采用小劑量給藥方法。
  語音時長 2:08”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-12 1897次

• 擴張型心肌病治療
  擴張型心肌病的治療原則就是要保證休息，必要的時候要用鎮(zhèn)靜劑，飲食方面有心衰的時候要注意低鹽飲食，要防止心律失常以及心功能不全，有栓塞史的要進行抗凝治療，有多量的胸腔積液，必要的時候需要進行胸腔穿刺抽液，嚴重患者可以考慮人工心臟輔助裝置或者心臟移植，有心衰的時候要注意充分的休息。另外要酌情的選用一些藥物一般都是強心利尿擴血管。強心藥物一般都是洋地黃，利尿藥物一般都是呋塞米，擴血管的藥物要選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，從小劑量開始。有心律失常的情況可以選擇藥物一般都是β受體阻斷劑，再就是如果是有室性心律失常，比如室速，可以考慮進行心臟埋藏式除顫器治療。再就是用藥的時候要注意要從小劑量開始關注患者的心率血壓情況，對于有完全性的房室傳導阻滯情況要進行人工心臟起搏器治療，再就是對于頑固性的這種擴張型心肌病，可以考慮進行心臟移植。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3893次

• 擴張型心肌病的癥狀有哪些
  病情分析：擴張性心肌病患者在早期一般不會出現(xiàn)明顯的癥狀，晚期會出現(xiàn)渾身沒勁、胸痛，有的患者還會出現(xiàn)呼吸困難、心率過快以及瀕死感等。意見建議：擴張性心肌病患者早期一般沒什么癥狀，多數(shù)在體檢中發(fā)現(xiàn)，如果檢查發(fā)現(xiàn)心臟擴大，要及時對癥治療，平常要注意多休息，避免勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1901次

• 擴張型心肌病的危害有哪些
  病情分析：擴張型心肌病的危害主要是容易導致一切的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)心力衰竭，心律失常，血栓栓塞等風險。而且到了終末期擴張型心肌病患者會有頑固性的心衰，難以糾正，還容易導致致死性心律失常產生。意見建議：擴心病最關鍵的是早期治療，預防危險因素，按照醫(yī)生的要求堅持用藥。平時一定要注意休息，控制感染，預防受涼感冒，飲食方面要清淡控制水和鈉鹽的攝入，增加高蛋白的食物。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 1103次

• 擴張型心肌病的治療
  擴張型心肌病是一種異質性的發(fā)生在心肌的疾病，是一種由于不同原因引起的左心室、右心室或雙側心室進行性擴大伴有心室收縮功能障礙為特征的心肌病，這種疾病在我國比較常見，病因也是多種多樣，大多數(shù)患者找不到確切的發(fā)病原因。本病臨床以心臟擴大、心力衰竭、心率失常以及并發(fā)血栓栓塞等為主要特點，本病的預后比較差，確
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2166次

• 擴張型心肌病治療方案
  擴張型心肌病治療方案包括一般治療、藥物治療、手術治療等。1、一般治療：包括積極尋找病因，控制感染、嚴格限酒或戒酒；糾正液體負荷過重及電解質紊亂，改善營養(yǎng)失衡。2、藥物治療：如使用利尿劑，包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等，能有效改善胸悶、氣短和水腫等癥狀，通常從小劑量開始，根據(jù)尿量及體重變化調整劑量；對于有
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 833次