擴張型心肌病心血管造影

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醫生主講實錄

左室舒張末壓,左房壓以及肺毛細血管楔狀壓升高,心排出量和搏出量減少,射血分數降低,左室造影可以見到左室腔擴大,左室壁普遍型運動低下,個別病例可以見到局限性室壁反常運動,可有輕中度二尖瓣反流和左心房增大,偶見腔內血栓,冠狀動脈造影多正常。

擴張型心肌病時,血流動力學無特征性的變化,在無心力衰竭時,心排血量和心搏量,在間歇狀態下正常,但有些患者左右心房,平均壓可以輕度的增高,左右心室的舒張末壓亦可稍增高。

心力衰竭時,心排血指數和心搏出指數均減低,靜脈血壓差增大,肺動脈壓中度增高,左右心房平均壓力與左右心室舒張末壓,均增高,晚期動脈壓可以明顯的增高,擴張型心肌病時,以收縮功能減退為主,左室舒張功能亦有不同程度的下降。

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