腎絞痛與腎結(jié)石的區(qū)別

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醫(yī)生主講實錄

腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并發(fā)癥。

腎絞痛,出現(xiàn)腎絞痛常表現(xiàn)為上尿路結(jié)石,多在夜間或清晨突然發(fā)作,結(jié)石梗阻或尿路呈下移狀態(tài),腎絞痛加劇,患者痛苦異常,疼痛可向同側(cè)腹溝和睪丸或大陰唇放射,當(dāng)結(jié)石在輸尿管某一段局部發(fā)生炎癥,絞痛以局部為顯著,結(jié)石移進膀胱時,腎絞痛可再次發(fā)生,并出現(xiàn)尿急、尿痛等癥狀,腎臟和胃腸的神經(jīng)支配從屬腹腔神經(jīng)叢,故腎絞痛常可伴有惡心、嘔吐、及腸麻痹癥狀,容易與急性胃腸炎、急性闌尾炎、結(jié)腸炎和輸卵管炎相混淆。

急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿,結(jié)石停止移動,數(shù)天后后血尿消失,少數(shù)結(jié)石引起完全性梗阻時,可無血尿,結(jié)石若合并感染,則血尿和膿尿同時發(fā)生,個別由于腎結(jié)石長期刺激導(dǎo)致腎內(nèi)上皮化生,發(fā)生鱗狀上皮癌,這時將呈持續(xù)性的嚴(yán)重血尿。

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