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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4161次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3761次

• 慢性硬化性腎小球腎炎
  在臨床上對于一些病理改變，為慢性硬化性腎小球腎炎患者來說，不建議患者此時應用糖皮質激素或者其他一些免疫制藥物進行治療。患者應當注意進行綜合性的防治治療，建議患者應當進行飲食控制。飲食上應當注意保持規律作息，避免過度勞累以免加重病情，如果患者近期存在明顯的水腫和高血壓史，或者短期內出現腎功能明顯惡化應該進行適當臥床休息。當患者出現腎功能不全時，應當根據患者腎功能減退程度，來適當控制蛋白質以及磷的攝入。如果患者存在明顯的水腫和高血壓時，應該限制食鹽的攝入，建議此時患者每日鹽的適量應該小于三克，同時患者需要規律的應用藥物進行控制病情。在臨床上，建議患者首選應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑等來進行治療，因為目前公認為這兩類藥物，除了具有降低慢性腎炎患者血壓水平，還具有減少患者尿蛋白和延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。然而如果患者出現了腎功能不全時，在應用這兩類藥物期間，需要注意嚴密監測患者的血清肌酐和尿素氮以及電解質的情況，同時患者需要注意規律監測血壓水平，千萬不要擅自用一些偏方或者是秘方等來進行治療，當患者病情進展至終末期腎病時，應當選擇合適的腎臟替代治療方式來進行治療。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-19 2298次

• 慢性硬化性腎小球腎炎病理變化
  所謂慢性硬化性腎小球腎炎，實際上指的是各種不同類型的腎炎發展到最后的結局，不管是其他的原因造成的，比如糖尿病腎病，系統性紅斑狼瘡性腎病等等，也有可能是原發性的腎小球腎病，不管是哪一種類型發展到最后，都會出現腎小球的硬化和玻璃樣變性這樣的狀態。這樣的患者往往都是已經存在了嚴重的腎功能衰竭，他的病理表現分成三個部分來說：第一，是腎小球，腎小球呈現不同程度的體積的縮小，出現玻璃樣變性出現纖維化，也就是正常的腎小球的組織已經丟失，代之以纖維疤痕組織。第二，對于腎小管和腎間質同樣也是如此，正常的腎小管已經萎縮，正常的腎間質內有大量的纖維組織的明顯的增生，腎小管內也是出現纖維化，出現殘存的腎小管不同程度的擴張。第三，患者的腎臟內還有比較多的淋巴細胞的浸潤，從彩超看腎臟的外形，外表還可以看到腎臟是縮小的，出現以顆粒狀的腎臟的固縮。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-15 3433次

• 局灶硬化性腎小球腎炎是什么病
  局灶硬化性腎小球腎炎是以局灶節段分布的腎小球硬化為基本病理改變的一組腎小球疾病。可見于任何年齡，青少年稍多，無顯著發病高峰，男性較常見。全部患者均有不同程度的蛋白尿，大部分患者有不同程度的血尿。1/3患者起病時伴有高血壓，腎功能不全，并有腎小管功能受損的表現。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-16 2103次

• 什么慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發。腎小球的功能結構被破壞，它的濾過作用就會下降，導致無法過濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見建議：如過出現了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽從主治醫生的建議。如果出現了高血壓和水腫，還要限制對鹽的吸收。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-03-06 3102次

• 慢性硬化性腎小球腎炎主要病理特點
  慢性硬化性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎，其主要病理特點為腎小球的持續硬化和腎間質的纖維化，伴隨腎小管萎縮。這一過程中，腎小球濾過功能逐漸喪失，最終導致腎功能衰竭。該病進展緩慢，但不可逆，臨床上常表現為蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能減退。下面詳細解
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 慢性硬化性腎小球腎炎主要病理特點
  一，光鏡檢查特點，大部分腎小球出現球性硬化，主要是超過全部腎小球的50%，腎小管出現彌漫性萎縮，腎間質彌漫性纖維化，小動脈管壁增厚，有時接近50%的腎小球球性硬化。同時有的腎小球呈現階段性硬化，甚至細胞增生，呈增生硬化性腎小球腎炎。二，免疫病理和電鏡特點，由于慢性硬化性腎小球腎炎屬于終末階段，以硬化
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 271次